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隨著醫(yī)療廢物逐年快速增長，我國醫(yī)療廢物處理處置設(shè)施運行壓力日益增大。從全國來看，近1/3城市的醫(yī)療廢物處置設(shè)施基本處于滿負(fù)荷或超負(fù)荷運行狀態(tài)。為切實加強(qiáng)醫(yī)療廢物特別是應(yīng)對重大傳染病疫情過程中醫(yī)療廢物的管理，4月29日，十三屆全國人大常委會第十七次會議審議通過了修訂后的固體廢物污染環(huán)境防治法，自2020年9月1日起施行，該法針對新冠肺炎疫情防控中出現(xiàn)的一些現(xiàn)實問題作出多項針對性規(guī)定。
醫(yī)療廢物處理超負(fù)荷運行
生態(tài)環(huán)境部最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至今年4月25日，全國醫(yī)療廢物處置能力為6122.8噸/天，相比疫情前的4902.8噸/天，增長24.88%。1月20日至4月25日，全國已累計處置醫(yī)療廢物30.4萬噸。
醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學(xué)物質(zhì)，甚至?xí)蟹派湫院蛽p傷性物質(zhì)，因此，醫(yī)療廢物是引起疾病傳播或相關(guān)公共衛(wèi)生問題的重要危險性因素。
在今年3月國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就加強(qiáng)醫(yī)療廢物綜合治理保護(hù)生態(tài)環(huán)境情況舉行的新聞發(fā)布會上，生態(tài)環(huán)境部應(yīng)急辦主任趙群英表示，這次疫情暴露出湖北武漢醫(yī)療廢物處置能力差距比較大的情況，實際上，全國有22個市醫(yī)療廢物處理超負(fù)荷運行，還有28個滿負(fù)荷運行或者接近滿負(fù)荷。
據(jù)趙群英介紹，為解決武漢醫(yī)療廢物處置問題，生態(tài)環(huán)境部先后15次和湖北省、武漢市一起視頻研究如何快速提升處理能力，同時動員各方力量，組織46臺移動設(shè)備送到武漢；另一方面把原來處理危險廢物的設(shè)備，通過適當(dāng)?shù)墓に嚫脑靵硖幚磲t(yī)療廢物；此外，利用垃圾焚燒廠協(xié)同處置隔離點等按照醫(yī)療垃圾來管理的生活垃圾；同時，在半個月內(nèi)新建30噸的千子山醫(yī)療垃圾處置中心。通過幾方面努力，3月9日，武漢的醫(yī)療廢物處置能力從最初的50噸/天增加到263.8噸/天，負(fù)荷率達(dá)93.2%。
新規(guī)明確主體責(zé)任
當(dāng)前，在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，及時處理醫(yī)療廢物是重要的環(huán)節(jié)。有部分專家學(xué)者建議，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療廢物作出更具針對性的規(guī)定。
據(jù)了解，修訂草案三審稿明確，醫(yī)療廢物按照國家危險廢物名錄管理；縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置能力建設(shè)。
此外，修訂草案三審稿還明確了監(jiān)管職責(zé)，即縣級以上人民政府衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等主管部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸、處置的監(jiān)督管理，防止危害公眾健康、污染環(huán)境。在主體責(zé)任方面，修訂草案三審稿規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法分類收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)及時收集、運輸和處置醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
當(dāng)重大傳染病疫情等突發(fā)事件發(fā)生時，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物等危險廢物收集、貯存、運輸、處置等工作，保障所需的車輛、場地、處置設(shè)施和防護(hù)物資。各級人民政府應(yīng)當(dāng)按照事權(quán)劃分的原則，安排必要的資金，用于重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物等危險廢物應(yīng)急處置。
此外，修訂草案三審稿還在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)生活垃圾分類管理、建筑垃圾污染防治和資源化利用、減少和回收利用包裝物、農(nóng)貿(mào)市場等環(huán)境衛(wèi)生治理，以及強(qiáng)化實驗室固體廢物管理等方面進(jìn)行了規(guī)定。例如，各級各類實驗室及其設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對實驗室產(chǎn)生的固體廢物的管理，依法收集、貯存、運輸、利用、處置實驗室固體廢物。實驗室固體廢物屬于危險廢物的，應(yīng)當(dāng)按照危險廢物管理；農(nóng)貿(mào)市場、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場等應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，對所產(chǎn)生的垃圾及時清掃、分類收集、妥善處理。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物”開始推廣
隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，手術(shù)切除的各類病原體增多，一次性醫(yī)療用品的種類和數(shù)量迅速增加，我國醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢。預(yù)計到2023年，我國醫(yī)療廢物處理市場規(guī)模將達(dá)到107.37億元，同時產(chǎn)量達(dá)到249.56萬噸。
目前，我國對醫(yī)療廢物的處理方式沿用的仍然是2003年推行的以集中焚燒為主的單一處置模式。但是，建設(shè)一個危廢集中處置中心，不但選址困難、資金投入大，而且審批和建設(shè)時間長，這讓許多致力于危廢處置的企業(yè)望而卻步。雖然部分環(huán)保企業(yè)已投入到醫(yī)療廢物處理行業(yè)當(dāng)中，但目前的實際情況是醫(yī)療廢物處理行業(yè)整體市場集中度不高，企業(yè)活躍度不高，時至今日行業(yè)領(lǐng)跑者仍不清晰。
近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物”的新型處理模式，通過醫(yī)療廢物智能收集，在線系統(tǒng)緊盯處理全程，實現(xiàn)全過程、無死角監(jiān)管。借助大數(shù)據(jù)的力量，醫(yī)院通過醫(yī)廢產(chǎn)生數(shù)據(jù)采集、交接記錄、院內(nèi)流轉(zhuǎn)路線監(jiān)控、醫(yī)廢倉庫庫存監(jiān)控等一系列管理措施，讓每一件醫(yī)療垃圾都登記在冊、有據(jù)可查。同時，衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門等應(yīng)與醫(yī)院感染部門密切配合，構(gòu)建“數(shù)據(jù)對接+聯(lián)合監(jiān)管”的一體化監(jiān)管平臺，形成監(jiān)管合力。
據(jù)悉，為了應(yīng)對特殊時期醫(yī)療廢物的監(jiān)管，湖北省武漢市成立了全市醫(yī)療廢物處置調(diào)度指揮中心，在此基礎(chǔ)上，由武漢市城管委對接，武漢依迅電子信息技術(shù)有限公司創(chuàng)新研發(fā)了“互聯(lián)網(wǎng)+北斗”醫(yī)療和防疫廢棄物智能監(jiān)管平臺，以保證醫(yī)療廢物能夠安全、高效地轉(zhuǎn)運處置，杜絕二次污染。
隨著國家政策法規(guī)的不斷完善，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的進(jìn)一步滲透，百億醫(yī)療廢物處理市場將會加速釋放?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的創(chuàng)新模式，不僅能防止醫(yī)療廢物流入非法市場，斬斷黑色產(chǎn)業(yè)鏈，而且有望填補(bǔ)監(jiān)管體系不健全、管理松散、源頭失守等漏洞。這種智能化、信息化的監(jiān)管方式正成為當(dāng)下最有效的監(jiān)管手段，并逐步在全國推廣。
